Переохлаждение и обморожение — признаки и первая помощь

Обморожение — это повреждение любой части тела, вызванное воздействием низких температур. Обычно обморожения возникают зимой, когда температура окружающей среды снижается до -10 …- 20С. Это возможно и при температуре воздуха выше нуля, сильном ветре и высокой влажности, если человек длительное время находится на улице. Причины обморожений

Дополнительными факторами, приводящими к обморожению, являются: физическое переутомление, тесная и влажная одежда и обувь, курение, голод, необходимость длительное время находиться в неподвижном и неудобном положении. Такие же последствия имеют: предыдущая холодовая травма, потливость ног, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, а также хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, сильного алкогольного опьянения.

В тканях нашего организма под воздействием холода происходят сложные изменения. Их характер зависит от уровня и длительности снижения температуры. При температуре ниже -30С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани. При этом происходит гибель клеток.

Главное значение при этом имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. Это приводит к замедлению кровотока и прекращению действия тканевых ферментов. Наиболее подвержены обморожению такие открытые части тела, как щёки, нос и уши.

Степени обморожения

Обморожение I степени является самым лёгким. Поражённый участок кожи сначала бледнеет, а после согревания становится красноватым. Иногда может быть даже багрово-красным и отекает. В течение недели в некоторых случаях кожа может слегка шелушиться. Полное выздоровление наступает к 5-7 дню после обморожения. Первыми симптомами являются чувство жжения, покалывания, а затем и онемение поражённого участка кожи. После этого возникает кожный зуд и болевые ощущения.

Обморожение II степени является следствием более длительного воздействия холода. Сначала поражённый участок бледнеет, теряет чувствительность. Характерным симптомом можно назвать появление в первые дни пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Целостность кожного покрова полностью восстанавливается в течение 1-2 недель, грануляции и рубцы отсутствуют. Возникают более интенсивные болевые ощущения, а также жжение и зуд.

Обморожение III степени доставляет больше хлопот. Сначала появляются пузыри, наполненные кровянистым содержимым. Они имеют сине-красное дно и нечувствительны к раздражениям. Образуются грануляции и рубцы. На 2-3-й неделе завершается процесс отторжения омертвевших тканей. После этого наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Всё это сопровождается выраженными длительными болями.

Обморожение IV степени опасно для жизни. При этом происходит омертвение всех слоёв мягких тканей, часто поражаются даже кости и суставы. Повреждённый участок становится синюшным, иногда может иметь мраморную окраску. Сразу после согревания развивается отёк, который очень быстро увеличивается. Пузырьки при этом отсутствуют, происходит потеря чувствительности.

Переохлаждение организма

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха могут происходить не только обморожения, но и общее охлаждение организма. Оно представляет собой состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34С.

К общему переохлаждению организма приводят те же факторы, что и при обморожении.

Лёгкая степень: температура тела 32-34С. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные. Наблюдается озноб, «гусиная кожа», затруднение речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление может быть нормальным или слегка повышенным.

Средняя степень: температура тела пострадавшего составляет 29-32С. Он чувствует сонливость, подавленность сознания, взгляд бессмысленный. Кожные покровы бледнеют, могут иметь синюшную или мраморную окраску. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление незначительно понижено. Дыхание становится редким — до 8-12 в минуту и поверхностным.

Тяжёлая степень: температура тела опускается ниже 31С. Человек находится без сознания, наблюдаются судороги и рвота. Кожные покровы бледные синюшные. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление существенно снижается. Дыхание становится редким и поверхностным — до 3-4 в минуту.

Первая помощь при обморожении и переохлаждении

Прежде всего, необходимо прекратить воздействие холода. Затем нужно согреть пострадавшего, доставив его в тёплое помещение. С человека снимается одежда и обувь. В тяжёлых случаях необходимо вызвать врача.

При обморожении I степени пострадавшие участки нужно растирать руками или шерстяной тканью до покраснения. Накладывается ватно-марлевая повязка.

При обморожении II-IV степени нельзя растирать или массировать кожу. Нужно наложить теплоизолирующую повязку на поражённую поверхность.

Поражённую конечность нужно зафиксировать с помощью подручных средств, накладывая их поверх повязки. Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу. Следует также дать небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпы» и Папаверина. Врачи не советуют растирать пострадавшего снегом. При этом можно повредить хрупкие сосуды, а также занести инфекцию.

Нельзя обогревать повреждённые участки над огнём, а также с помощью грелки или горячей воды. Нельзя втирать масла, жир или спирт при глубоком обморожении.

При общем охлаждении лёгкой степени пострадавшего нужно согреть в тёплой ванне с начальной температурой воды 24С, затем температура воды повышается.

Шишкин Ю.И., мастер производственного обучения курсов гражданской обороны г. Кременчуга