Неотложная помощь ребёнку при тяжёлых состояниях

Тяжёлое состояние ребёнка может развиться по разным причинам, часто это могут быть заболевания органов сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Может развиться в любое время и в любом месте. Угрожающим является остановка дыхания и кровообращения. Основными симптомами тяжёлого состояния являются: потеря сознания, отсутствие пульса на крупных сосудах, а именно на сонной артерии, отсутствие спонтанного дыхания, расширение зрачков, отсутствие движения грудной клетки.

В случае возникновения такого состояния в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь, положить ребёнка на твёрдую поверхность, под плечи положить валик таким образом, чтобы голова была запрокинута назад для полного прямого доступа к дыхательным путям и до прибытия скорой помощи начать реанимационные мероприятия в три этапа (А, В, С):

• А — визуально проверить проходимость дыхательных путей и ротовую полость на наличие инородных тел, рвотных масс, с последующим их удалением;
  
• В — срочно начать искусственную вентиляцию лёгких по типу «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Лицо, которое оказывает помощь, запрокидывает голову пострадавшего назад, плотно прижимает свой рот к открытому рту ребёнка, при этом плотно зажимая нос. Вдохнуть воздух в дыхательные пути ребёнка, также следить за движением грудной клетки. Если Вы всё делаете правильно, в этот момент грудная клетка должна подняться;
  
• С — параллельно проводим закрытый массаж сердца. Ребёнка необходимо положить на твёрдой поверхности и правильно найти участок нажатия на грудную клетку. У новорожденных детей линия нажатия ниже условной линии сосков. Разместить большие пальцы над грудной клеткой, а ладони подложить под спину в области лопаток. Линия нажатия на грудную клетку детям с 1-го до 7-ми лет средняя треть грудины, более 7 лет на 1-1,5 см выше края солнечного сплетения. Нажатие на грудную клетку проводят в направлении позвоночника на 2-2,5 см в зависимости от возраста ребёнка. Соотношение между искусственной вентиляцией лёгких и закрытым массажем сердца составляет 1:15 при оказании помощи двумя лицами (то есть, 1 раз вдыхаете, 15 раз нажимаете), или 2:30 предоставленные при помощи одним лицом.
  

Реанимационные мероприятия нужно проводить до 45 минут. Положительным результатом реанимационных мероприятий следует считать: появление пульса на сонной артерии, сужение зрачков глаз (реакция на свет), изменение цвета кожи, самостоятельное дыхание.

От осведомлённости родителей об оказании первой помощи может зависеть жизнь ребёнка в чрезвычайных ситуациях.

Смашный Виктор Григорьевич, фельдшер диагностического блока инфекционного отделения Кременчугской городской детской больницы