Профілактика раку шийки матки

У Полтавській області зменшився відсоток занедбаності раку шийки матки. Якщо рак шийки матки виявлено не на 3-4 клінічній стадії, а на 1-2-й, то прогноз виживання цієї категорії жінок досить позитивний. Жінка далі може жити повноцінним життям.

4-5 років тому був розроблений «маршрут пацієнта» і чітко опрацьовані завдання сімейного лікаря для огляду жіночого населення та лікаря акушера-гінеколога. І першим кроком у цьому є регулярний огляд у лікаря гінеколога.

Головна причина раку шийки матки — папіломавірус людини, що передається статевим шляхом.

Відтак, факторами ризику для виникнення раку шийки матки є часта зміна статевих партнерів або їх велика кількість, ранній початок статевого життя (до 16-ти років), імунодефіцитні стани та куріння, що збільшує ризик захворюваності удвічі.

Коли жінка має від 3-х до 6 сексуальних партнерів, то ризик захворіти у неї є у 8 разів більший, ніж у тих, у кого було до 3-х партнерів. Чим більше зміни партнерів, тим більше шансів отримати цей вірус і може, навіть, неодноразово. Вірус тоді має можливість пройти всі людські імунологічні бар’єри.

Ранній початок статевого життя небезпечний тим, що імунітет дівчини ще недостатньо сформований для боротьби з вірусом.

Підступність раку шийки матки в тому, що на початкових стадіях захворювання не має жодних специфічних ознак.

На сьогодні в Україні обов’язкове скринінгове обстеження жінок включає огляд лікарем-гінекологом шийки матки у дзеркалах, взяття мазків з епітеліального шару шийки матки та цитологічне їх дослідження. Основне завдання цитологічного скринінгу — виявлення на етапі первинного огляду хворих із фоновими та передпухлинними захворюваннями шийки матки, поглиблене їх обстеження з використанням високоефективних діагностичних методів.

Крім скринінгового обстеження жінок, заходом первинної профілактики та захисту від раку шийки матки та передракових уражень є вакцинація від онкогенних штамів вірусу папіломи людини.

Папіломи людини та інші інфекції, що передаються статевим шляхом, можуть викликати дисплазію, а потім і рак.

Такі фактори, як куріння, ослаблений імунітет і випадки захворювання в сім’ї так само роблять рак більш імовірним.

Профілактика раку шийки матки

Профілактика раку шийки матки може бути первинна, вторинна та третинна.

Первинна профілактика проводиться у дитячому та підлітковому віці:

• пропаганда здорового способу життя;
  
• вакцинація проти ВПЛ (вірус папіломи людини);
  
• виховання відповідальності у питанні вибору статевих партнерів.
  

Вторинна профілактика актуальна для жінок репродуктивного віку:

• ведення здорового способу життя — не лише статевого, а й виключення шкідливих звичок;
  
• скринінгова діагностика з метою виявлення передракових змін та своєчасне їх лікування;
  
• регулярна диспансеризація.
  

Третинна профілактика важлива для жінок із захворюваннями шийки матки. Для таких пацієнток набувають особливого значення регулярні огляди, здоровий спосіб життя, лікарська терапія та інші способи лікування захворювань шийки матки.

Здоровий спосіб життя, гармонійне статеве життя і розумне материнство — краща профілактика онкології з боку шийки матки.

Вакцинація проти 16 та 18 штамів вірусу папіломи людини визнана світовими експертами як ефективний засіб профілактики й захисту жінок від ризику розвитку раку шийки матки.

Вакцинація показана починаючи з 12 років — для запобігання виникнення раку шийки матки та дисплазії 2-го та 3-го ступенів, що спричиняються вірусом папіломи людини у дівчат та жінок.

Проведення вакцинації з 12 років до початку статевого життя є ідеальним.

Вакцинація для дівчат та жінок віком від 18 до 25 років може проводитися без додаткових обстежень.

Для жінок від 25 до 55 років рішення про можливість вакцинації повинен приймати лікар після обстеження.

Ольга Ложечник, лікар ЗПСМ Лохвицької АЗПСМ КНП «Лохвицький ЦПМСД»