Решение временной противоэпидемической комиссии при исполкоме от 29 мая 2020 года

А также, руководствуясь постановлением Кабмина Украины от 20 мая 2020 года № 392 «Об установлении карантина с целью предотвращения распространения на территории Украины острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, и этапов ослабления противоэпидемических мероприятий» и постановлением главного государственного санитарного врача Украины от 26.05.2020 г. № 28 «Об утверждении временных рекомендаций по организации противоэпидемических мероприятий в некоторых заведениях физкультуры и спорта на период карантина в связи с распространением коронавирусной болезни (COVID-19)», временная противоэпидемическая комиссия при исполкоме Кременчугского горсовета решил:

1. Считать эпидемическую ситуацию в городе по заболеваемости на острые респираторные вирусные инфекции, в том числе вызванные коронавирусом SARS-CoV-2 контролируемой и таким, что отвечает признакам определенным пунктом 4 постановления Кабинета Министров Украины от 20 мая 2020 года № 392 «Об установлении карантина с целью предотвращения распространения на территории Украины острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, и этапов ослабление противоэпидемических мероприятий» и восстановить плановую работу в амбулаторно-поликлинических и стационарных отделениях учреждений здравоохранения с соблюдением противоэпидемических требований и обязательным тестированием на COVID-19 согласно стандартам Министерства здравоохранения Украины.
   
2. Принять к использованию в работе следующий Алгоритм тестирования пациентов на выявление острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2:
   2.1. Определить местом проведения ПЦР-обследования на выявление РНК вируса SARS-CoV-2 у пациентов учреждений здравоохранения города Кременчуга — отдел молекулярно-генетических исследований иммунологической лаборатории коммунального некоммерческого медицинского предприятия «Кременчугский перинатальный центр II уровня».
   Определить местами проведения обследования на определение наличия антител методом иммуноферментного анализа (ИФА) к вирусу SARS-CoV-2 — иммунологическую лабораторию коммунального некоммерческого медицинского предприятия «Кременчугский перинатальный центр II уровня» и клинико-диагностическую лабораторию коммунального медицинского предприятия «Больница Приднепровская».
   2.2. Категории пациентов, которые подпадают под обследование ИФА и ПЦР (определены приказом Минздрава Украины от 20.05.2020 г. № 1227 «Об утверждении изменений к стандартам медицинской помощи «Коронавирусная болезнь (COVID-19)»:
   
   • пациенты с клиническими признаками коронавирусной болезни (ИФА иммуноглобулины М, если ПЦР отрицательный и при невозможности проведения ПЦР-обследования в течение 1 (одного) дня);
     
   • пациенты с пневмонией (ПЦР, ИФА иммуноглобулины М);
     
   • лица, контактировавшие с подтверждённым случаем (ПЦР, ИФА иммуноглобулины М, при невозможности проведения ПЦР-обследования в течение 1 (одних) суток);
     
   • лица, нуждающиеся в плановой госпитализации и/или операции (ПЦР обязательно для лиц с иммуносупрессией, для других — ИФА иммуноглобулины М. ПЦР, если ИФА положительный);
     
   • медицинские работники, которые непосредственно оказывают медицинскую помощь больным или ухаживают за больными COVID-19 в условиях стационара, работники лабораторий, которые обрабатывают образцы из дыхательных путей, полученные от больных COVID-19, работники патологоанатомических, судебно-медицинских бюро (отделений), которые принимают участие во вскрытии тела, в том числе взятии образцов секционного материала (ИФА иммуноглобулин М и ИФА иммуноглобулин G. ПЦР, если ИФА положительные);
     
   • другие медицинские работники, работники Национальной полиции, Национальной Гвардии Украины (ИФА иммуноглобулин М и ИФА иммуноглобулин G. ПЦР, если ИФА положительные).
     
   
   2.3. Действия руководителей коммунальных некоммерческих медицинских предприятий:
   2.3.1. Директора коммунальных некоммерческих медицинских предприятий «Кременчугская первая городская больница им. А. Т. Богаевского», «Кременчугская городская больница «Правобережная»», «Больница интенсивного лечения Кременчугская», «Кременчугская городская детская больница», «Кременчугский перинатальный центр II уровня», «Больница восстановительного лечения», «Центр первичной медико-санитарной помощи № 1» г. Кременчуга, «Центр первичной медико-санитарной помощи № 2» г. Кременчуга, «Центр первичной медико-санитарной помощи № 3» г. Кременчуга, коммунального медицинского предприятия «Больница Приднепровская» своими приказами назначают ответственных лиц за ведение и контроль этого направления работы и утверждают механизм направления, взятие биоматериала, транспортировку в иммунологическую лабораторию коммунального некоммерческого медицинского предприятия «Кременчугский перинатальный центр II уровня».
   2.3.2. Директора коммунальных некоммерческий медицинских предприятий «Кременчугская первая городская больница им. А. Т. Богаевского», «Кременчугская городская больница «Правобережная»», «Больница интенсивного лечения Кременчугская», «Кременчугская городская детская больница», «Кременчугский перинатальный центр II уровня», «Больница восстановительного лечения», муниципального медицинского предприятия «Больница ЮЖД», коммунального предприятия «Кременчугский областной онкологический диспансер Полтавского областного совета», коммунального предприятия «Кременчугский областной клинический госпиталь для ветеранов войны» Полтавского облсовета: обеспечивают закупку тест-систем, реактивов и изделий медицинского назначения для проведения иммуноферментных анализов пациентам, которые будут проходить плановое лечение в подчинённых учреждениях и передают по обменной доверенности указанные материальные ценности в коммунальное некоммерческое медицинское предприятие «Кременчугский перинатальный центр II уровня».
   2.3.3. Директор коммунального некоммерческого медицинского предприятия «Кременчугский перинатальный центр II уровня» обеспечивает:
   
   • проведение иммуноферментных анализов и ПЦР-исследований на мощностях иммунологической лаборатории подчиненного предприятия, регистрацию и своевременную передачу результатов в коммунальные некоммерческие медицинские предприятия средствами электронной связи;
     
   • учёт, использование и отчёт за оборотом тест-систем, реактивов и изделий медицинского назначения для проведения иммуноферментных анализов, переданных коммунальными некоммерческими медицинскими предприятиями города;
     
   • учёт, использование и отчёт за оборотом тест-систем, реактивов и изделий медицинского назначения для проведения ПЦР-исследований, полученных централизованно;
     
   • подачу отчёта о результатах обследования методом ПЦР и ИФА в Управление здравоохранения исполкома Кременчугского горсовета ежедневно до 16:00;
     
   • подачу отчёта об использованных материальных ценностях при проведении ИФА-исследований в централизованной бухгалтерии Управления здравоохранения исполкома Кременчугского горсовета ежемесячно до 3-го числа следующего за отчётным месяца;
     
   • подачу отчёта об использованных материальных ценностях при проведении ПЦР-исследований в ГУ «Полтавский областной лабораторный центр Министерства здравоохранения Украины» ежедневно.
     
   
   2.3.4. Директор коммунального медицинского предприятия «Больница Приднепровская» обеспечивает:
   
   • проведение иммуноферментных анализов на мощностях клинико-диагностической лаборатории подчинённого предприятия, регистрацию и выдачу результатов пациентам, которые не отнесены к категориям, определённым приказом Министерства здравоохранения Украины от 20.05.2020 г. № 1227 «Об утверждении изменений к стандартам медицинской помощи «Коронавирусная болезнь (COVID-19)», подлежащих обязательному обследованию, но изъявили личное желание обследоваться;
     
   • подачу отчёта о результатах обследования в Управление здравоохранения исполкома Кременчугского горсовета ежедневно до 16:00;
     
   • подачу отчёта об использованных материальных ценностях в централизованную бухгалтерию Управления здравоохранения исполкома Кременчугского горсовета ежемесячно до 3-го числа следующего за отчётным месяца.
     
   
   2.4. Механизм направления на обследование:
   
   • На ИФА-обследование направляет лечащий врач (врач общей практики, семейный врач, врач-педиатр, узкопрофильные специалисты клинико-диагностических центров (поликлинических отделений) и врачи-инфекционисты инфекционных отделений коммунальных некоммерческих медицинских предприятий «Больница интенсивного лечения «Кременчугская», «Кременчугская городская детская больница»), который оформляет бланк направления (форма № 200/о) и направляет пациента в манипуляционный кабинет.
     
   • Сестра медицинская манипуляционного кабинета проводит забор венозной крови вакутайнером.
     
   • Транспортировка биоматериала в иммунологическую лабораторию коммунального некоммерческого медицинского предприятия «Кременчугский пренатальный центр II уровня» производится транспортом медицинского предприятия, которое направляет на обследование, с соблюдением холодовой цепи и противоэпидемических требований.
     
   • На ПЦР-обследование направляет лечащий врач (врач общей практики, семейный врач, врач-педиатр и врачи-инфекционисты инфекционных отделений коммунальных некоммерческих медицинских предприятий «Больница интенсивного лечения «Кременчугская», «Кременчугская городская детская больница», врачи провизорного госпиталя коммунального некоммерческого медицинского предприятия «Кременчугская первая городская больница им. А. Т. Богаевского»).
     
   • Забор биоматериала для ПЦР-исследования проводится медицинскими работниками инфекционных отделений коммунальных некоммерческих медицинских предприятий «Больница интенсивного лечения Кременчугская», «Кременчугская городская детская больница», провизорного госпиталя коммунального некоммерческого медицинского предприятия «Кременчугская первая городская больница им. А. Т. Богаевского» и выездными бригадами коммунальных некоммерческих медицинских предприятий «Кременчугская первая городская больница им. А. Т. Богаевского», «Кременчугская городская больница Правобережная», «Больница интенсивного лечения Кременчугская», «Кременчугская городская детская больница», муниципального медицинского предприятия «Больница ЮЖД», которые прошли соответствующее обучение.
     
   • Транспортировка биоматериала в отдел молекулярно-генетических исследований иммунологической лаборатории коммунального некоммерческого медицинского предприятия «Кременчугский пренатальный центр II уровня» производится транспортом медицинского предприятия, которое направляет на обследование, с соблюдением холодовой цепи и противоэпидемических требований.
     
   
   2.5. Механизм оплаты обследований:
   
   • Категории пациентов, которые определены приказом Минздрава Украины от 20.05.2020 г. № 1227 «Об утверждении изменений к стандартам медицинской помощи «Коронавирусная болезнь (COVID-19)», обследуются безвозмездно методом ИФА за счёт средств местного бюджета и собственных поступлений коммунальных некоммерческих медицинских предприятий города.
     
   • Категории пациентов, которые определены приказом Минздрава Украины от 20.05.2020 г. № 1227 «Об утверждении изменений к стандартам медицинской помощи «Коронавирусная болезнь (COVID-19)» обследуются бесплатно методом ПЦР за счёт средств местного бюджета и централизованных поставок тест-систем.
     
   • Пациенты, которые не отнесены к категориям, определённым приказом Минздрава Украины от 20.05.2020 г. № 1227 «Об утверждении изменений к стандартам медицинской помощи «Коронавирусная болезнь (COVID-19)», которые подлежат обязательному обследованию, но изъявили личное желание обследоваться, могут обратиться в консультативно-диагностический центр коммунального медицинского предприятия «Больница ЮЖД» по адресу: г. Кременчуг, ул. Леонова, д. № 12 и пройти соответствующее тестирование, при условии возмещения стоимости анализа.
     
   
   
3. Внести изменения в пункты 5, 6 решения временной противоэпидемической комиссии при исполкоме Кременчугского горсовета от 26.05.2020 г. № 16 и изложить их в следующей редакции:
   "5. Руководителям учреждений физической культуры и спорта и спортивных сооружений (стадионов, спортивных (тренажёрных) залов, спортивных комплексов, спортивных баз, спортивных бассейнов, фитнес-центров, спортивных площадок и т. д.):
   5.1. Провести (до возвращения воспитанников) обучение и тренировки работников учреждений физической культуры и спорта и спортивных сооружений (стадионов, спортивных (тренажёрных) залов, спортивных комплексов, спортивных баз, спортивных бассейнов, фитнес-центров, спортивных площадок и т. п.) по освоению и владению ими необходимыми навыками по предотвращению распространения инфекции и определить конкретные обязанности и требования к работе каждого.
   5.2. Обеспечить учреждения моющими, дезинфицирующими средствами, защитными масками или респираторами, перчатками, средствами личной гигиены и т. п. до начала возобновления работы заведения.
   5.3. На входе в заведения организовать место для обработки рук спиртосодержащими антисептиками. Целесообразно разместить яркий указатель о необходимости дезинфекции рук (баннер, наклейка, пр.).
   В зонах проведения занятий и мероприятий разместить дополнительные антисептики в небольшой таре, бумажные полотенца, а также контейнеры (урны) для их утилизации и напоминания для клиентов о необходимости соблюдения гигиены, дезинфекции рук и спортивного инвентаря после использования.
   5.4. Организовать систему ежедневного мониторинга за состоянием здоровья работников и клиентов учреждений физкультуры и спорта и спортивных сооружений (стадионов, спортивных (тренажёрных) залов, спортивных комплексов, спортивных баз, спортивных бассейнов, фитнес-центров, спортивных площадок и т. п.), а именно температурного скрининга, с записями в соответствующих журналах.
   Температурный скрининг работников проводить при входе в заведение перед началом смены с занесением записей в соответствующие журналы.
   Температурный скрининг клиентов проводить при входе в заведение. Для скрининга использовать исключительно бесконтактные термометры.
   Работников, у которых при проведении температурного скрининга выявлена температуру тела свыше 37,2 или признаки респираторных заболеваний, не допускать к исполнению своих функциональных обязанностей.
   Клиентов, у которых при проведении температурного скрининга выявлена температура тела более 37,2 или признаки респираторных заболеваний, не допускать к посещению заведения.
   5.5. В случае ухудшения состояния здоровья ребёнка в учреждениях физкультуры и спорта и спортивных сооружений (стадионов, спортивных (тренажёрных) залов, спортивных комплексов, спортивных баз, спортивных бассейнов, фитнес-центров, спортивных площадок и т. п.) изолировать его и немедленно проинформировать родителей ребёнка.
   5.6. Необходимо ограничить одновременное использование раздевалок и душевых кабин на уровне не более 50%, не открывая для использования клиентами каждый 2-й шкаф для раздевания/душевую кабину и нанести соответствующие отметки (кроме отдельно оборудованных душевых кабин, исключающих контакт между клиентами). Учитывать и не допускать потенциального скопления в зонах раздевалок, санитарных и административных зонах.
   5.7. Расположить тренажёры для кардио-занятий, которые предусматривают длительный цикл использования одним клиентом, с интервалом не меньше 2,5 метров друг от друга.
   5.8. Разрешается одновременное пребывание из расчёта не более 1 человека на 10 м² площади зала для индивидуальных занятий и 1 человека на 5 м² площади зала для групповых, командных занятий (не более 10 человек в группе).
   5.9. Разрешается функционирование бассейнов:
   
   • для индивидуального посещения;
     
   • для спортивных учебно-тренировочных групп 2 года обучения и старше;
     
   • при условии одновременного нахождения на одной дорожке не более 2-х человек для индивидуальных занятий и не более 3-х человек для спортивно-тренировочных групп.
     
   
   5.10. На работников учреждений должны быть одеты медицинские маски или респираторы (без клапана) и одноразовые перчатки. Регулярно мыть руки с жидким мылом или обрабатывать их спиртосодержащими антисептиками не реже, чем раз в два часа и после посещения общественных мест, использования туалета, уборки, обслуживания и т. п. Воздерживаться от контактов с лицами, имеющими симптомы респираторных заболеваний.
   5.11. Обеспечить проведение дезинфекции поверхностей не реже, чем каждые 2 часа и сразу после окончания занятия или мероприятия.
   Влажная уборка с использованием моющих и дезинфекционных средств не реже, чем каждые 2 часа и после окончания рабочего дня/смены.
   Проветривание/кондиционирование помещений в течение не менее 15 минут перед открытием и каждые 2 часа в течение дня.
   5.12. Обеспечить контроль за соблюдением участниками учебно-тренировочных занятий, физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятий санитарных и противоэпидемических норм.
   5.13. Информировать об установленных ограничениях и условиях обслуживания при входе в заведения, при проведении телефонных записей и на официальных страницах в сети интернет и социальных сетях.
   5.14. Принять решение о временном отстранении от работы лиц из группы риска (лица, которые достигли 60-летнего возраста, лица, которые имеют хронические заболевания, подавляющие иммунитет).
   5.15. Обеспечить:
   
   • работников 5-дневным запасом средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств;
     
   • централизованный сбор средств индивидуальной защиты, бумажных салфеток в отдельные контейнеры (урны) с крышками и одноразовыми полиэтиленовыми пакетами с последующей утилизацией;
     
   • недоступность для клиентов контейнеров (урн) для использованных средств индивидуальной защиты, запасов дезинфицирующих средств, инвентаря для уборки.
     
   
   6. На период адаптивного карантина запретить:
   
   • функционирование фитнес-баров, детских комнат, SPA-зон и предоставление услуг массажа;
     
   • размещение в доступе клиентов рекламных брошюр, журналов и других полиграфических материалов;
     
   • проведение физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятий с участием более 50 человек и в присутствии зрителей;
     
   • проведение групповых учебно-тренировочных занятий для более 10 лиц и других групповых занятий, которые предполагают непосредственный физический контакт;
     
   • проведение групповых занятий для детей в возрасте до 12 лет;
     
   • одновременное использование многофункциональных тренажёров несколькими участниками учебно-тренировочных занятий;
     
   • использование многоразовых (тканевых) полотенец, кроме персональных полотенец посетителей;
     
   • выдачу многоразовых полотенец клиентам;
     
   • доступ родителям детей или любым посторонним лицам в помещения, учреждения физкультуры и спорта и спортивных сооружений (стадионов, спортивных (тренажёрных) залов, спорткомплексов, спортивных баз, спортивных бассейнов, фитнес-центров, спортивных площадок и т. п.).
     
   
   7. Контроль за выполнением этого решения возложить на начальника Управления молодёжи и спорта исполкома Кременчугского горсовета Мазура А.И., заведующего Кременчугского межрайонного обособленного подразделения лабораторных исследований государственного учреждения «Полтавский лабораторный центр МЗ Украины» Полякова А.В., Кременчугского горрайонного управления Госпродпотребслужбы Назарца О.С. В соответствии с полномочиями.
   

Глава временной противоэпидемической комиссии при исполкоме Кременчугского горсовета О. Усанова
Ответственный секретарь временной противоэпидемической комиссии при исполкоме Кременчугского горсовета Л. Пономаренко