Социальная защита медицинских работников в условиях пандемии

Медицинские работники, которые согласно приказу руководителя учреждения здравоохранения и должностной инструкции предназначены непосредственно оказывать медицинскую помощь больным COVID-19, работали в специальных учреждениях с возбудителем COVID-19 или принимали участие в дезинфекционных мероприятиях, прошли дополнительное обучение по вопросам соблюдения требований противоэпидемического режима, биологической безопасности и биологической защиты при выявлении лица, что соответствует определению случая 2019-nCoV. При этом должно быть учтено, что ими не нарушались правила охраны труда и техники безопасности.

Заражения медицинских работников при выполнении профессиональных обязанностей коронавирусом SARS-CoV-2 с дальнейшим развитием и клиническими проявлениями COVID-19 считают острым профессиональным заболеванием. Поэтому процедура признания проявлений COVID-19 как острого профессионального заболевания требует детального расследования.

Постановлением Кабинета Министров Украины «О внесении изменения в перечень профессиональных заболеваний» от 13 мая 2020 года № 394 острая респираторная болезнь COVID-19, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2, была отнесена к перечню профессиональных заболеваний. Это должно усилить защиту прав и интересов медицинских и других работников, которые непосредственно задействованы в ликвидации эпидемии и лечении пациентов, больных COVID-19.

Согласно рекомендациям, предоставленным Минсоцполитики Украины относительно проведения расследования в случае заболевания или смерти медицинских работников в связи с инфицированием острой респираторной болезнью COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, предусмотрены следующие действия:

1. Медицинский работник имеет подозрение на COVID-19 — медицинский работник обратился к семейному врачу или терапевту, тот установил подозрение на COVID-19, взял мазок на ПЦР-тест, выписал листок нетрудоспособности по поводу острого респираторного заболевания.
   
2. Поступило лабораторное подтверждение диагноза COVID-19 у соответствующего медицинского работника.
   
3. Лечащее учреждение здравоохранения, в которое обратился медицинский работник и считает, что это может быть профессиональное заболевание, или работодатель медицинского работника (учреждения здравоохранения, где работает медицинский работник) после получения соответствующего лабораторного подтверждения и листка нетрудоспособности должна сформировать экстренное сообщение об обращении потерпевшего со ссылкой на несчастный случай/острое профессиональное заболевание (отравление) по установленной форме.
   
4. Учреждение здравоохранения (лечащее или работодатель) направляет с использованием средств связи (факс, телефонограмма, электронная почта) и в течение суток на бумажном носителе экстренное сообщение:
   
   • предприятию (учреждению, организации), в котором работает пострадавший медицинский работник или на котором он выполнял работу;
     
   • в территориальный орган Гоструда по месту наступления несчастного случая и/или острого профессионального заболевания (отравления);
     
   • рабочему органу исполнительной дирекции Фонда социального страхования Украины по месту наступления несчастного случая (далее — рабочий орган Фонда);
     
   • уполномоченному органу или наблюдательному совету предприятия (в случае его образования);
     
   • руководителю первичной организации профсоюза независимо от членства пострадавшего в профсоюзе (в случае наличия на предприятии (в учреждении, организации) нескольких профсоюзов — руководителю профсоюза, членом которой является потерпевший), а в случае отсутствия профсоюза — уполномоченному наёмными работниками лицу по вопросам охраны труда.
     
5. Работодатель после получения экстренного сообщения организует проведение эпидрасследования случая инфицирования медработника врачом-эпидемиологом и по результатам проведения которого составляется соответствующий документ.
   
6. Работодатель направляет материалы эпидрасследования врачу-инфекционисту и профпатологу, которые устанавливают диагноз острого профессионального заболевания или его отсутствие.
   
7. При установке у медицинского работника диагноза острого профессионального заболевания работодатель составляет сообщение о несчастном случае/остром профессиональном заболевании (отравлении) согласно приложению 2 к Порядку расследования и учёта несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве, утверждённого постановлением Кабмина Украины от 17 апреля 2019 года № 337, и предоставляет соответствующим организациям:
   
   • территориальному органу Гоструда;
     
   • рабочему органу Фонда;
     
   • руководителю предприятия (учреждения, организации), на территории которого произошёл несчастный случай и/или острое профессиональное заболевание (отравление), если потерпевший является работником другого предприятия (учреждения, организации);
     
   • руководителю первичной организации профсоюза независимо от членства пострадавшего в профсоюзе (в случае наличия на предприятии (в учреждении, организации) нескольких профсоюзов — руководителю профсоюза, членом которой является потерпевший), а в случае отсутствия профсоюза — уполномоченному наёмными работниками лицу по вопросам охраны труда;
     
   • уполномоченному органу или наблюдательному совету предприятия (в случае его образования);
     
   • органа ГСЧС в случае, когда несчастный случай произошёл вследствие пожара.
     

Если несчастный случай и/или острое профессиональное заболевание (отравление) подлежат специальному расследованию в соответствии с пунктом 10 настоящего Порядка, сообщения о несчастном случае дополнительно направляется:

• местной госадминистрации или органу местного самоуправления (в случае отсутствия уполномоченного органа или наблюдательного совета предприятия);
  
• органу отраслевого профсоюза высшего уровня, а в случае его отсутствия — территориальному профобъединению;
  
• органу полиции (в случае наступления несчастного случая и/или острого профессионального заболевания (отравления), что привело к тяжким (в том числе с возможной инвалидностью потерпевшего) или смертельных последствий, смерти работника во время выполнения им трудовых (должностных) обязанностей).
  

В учреждении здравоохранения, являющегося работодателем образуется комиссия по расследованию несчастных случаев и/или острых профессиональных заболеваний (отравлений), не подлежащих специальному расследованию (далее — комиссия). Комиссия образуется приказом работодателя не позднее следующего рабочего дня после установления диагноза острого профессионального заболевания. Групповые острые профессиональные заболевания, острые профессиональные заболевания, приведших к тяжёлым или смертельным исходом подлежат специальному расследованию.

Обобщённый на сегодня опыт свидетельствует, что SARS-CoV-2 — возбудитель COVID-19 передаётся между людьми воздушно-капельным путём, а также через тесные контакты. В группе лиц с наибольшим риском заражения — лица, находившиеся в тесном контакте с больным, или лица, которые заботятся о больных.

Кременчугское отделение управления исполнительной дирекции Фонда социального страхования Украины в Полтавской области напоминает: профилактические мероприятия по снижению риска заражения COVID-19, ответственное отношение работников и работодателей к собственному здоровью и здоровью окружающих является необходимым условием борьбы с коронавирусом.