В Великобагачанском районе Полтавской области зарегистрирован случай столбняка, который закончился смертью больного. Мужчина травмировался гвоздём и не обращался за медицинской помощью до возникновения симптомов столбняка. Важным свойством возбудителя является способность к спорообразованию, размножению без доступа воздуха и созданию токсина. Споры чрезвычайно устойчивы к воздействию физических и химических факторов окружающей среды. В почве, высушенных испражнениях, на предметах, защищённых от солнечных лучей, они могут оставаться жизнеспособными на протяжении десятков лет. В условиях отсутствия воздуха, при температуре 37°С и достаточной влажности споры прорастают в вегетативную форму. Споры малостойкие в окружающей среде, но продуцируют токсин, который является одним из сильнейших биологических ядов и по силе действия уступает лишь ботулиничному токсину.
Источник возбудителя столбняка — травоядные животные и грызуны. Столбнячная палочка есть в кишечнике многих видов животных (лошади, коровы, овцы, козы, свиньи, мыши, крысы), возможно и у человека, как в виде спор, так и в вегетативной форме, продуцирующей токсин. Пищеварительные ферменты не разрушают токсин, но он, к счастью, не всасывается слизистой оболочкой пищеварительного канала. С испражнениями палочки попадают в окружающую среду и, превращаясь в споры, долго сохраняются. Заражение человека происходит при ранениях, ожогах, обморожениях. Факторами передачи могут быть загрязнённые микробом предметы, которые причинили травму.
Чаще всего болезнь возникает после травм с загрязнением раны землёй. Непосредственно от больного человека или животного столбняк не передаётся. Столбняк – это болезнь, которой можно избежать, проводя профилактические прививки, которые создают в организме человека искусственный иммунитет.
Проблемой нашего города, как и страны в целом, является отсутствие препаратов для активно-пассивной профилактики столбняка в учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь при травмах. Плановую иммунизацию проводят препаратами, содержащими столбнячный анатоксин, АКДС, АДС-М, АДС-анатоксинами. Необходимо отметить, что плановые профилактические прививки взрослому населению в городе не проводятся в течение нескольких лет в связи с отсутствием препаратов для прививок. Длительное время не работал Харьковский завод «Биолек», который специализируется на изготовлении препаратов для прививок с дифтерийно-столбнячным компонентом. В настоящее время АКДС, АДС-М, АДС-анатоксины указанное предприятие производит, препараты в наличии, но только в аптечной сети.
Врачи призывают принимать все необходимые меры, которые исключают травматизацию, особенно там, где возможно существование возбудителя. Прежде всего не отказываться от проведения профилактических прививок с детства. Взрослым жителям нашего города могу советуем сделать все необходимые прививки против столбняка по возрасту, приобретя препараты для прививок в аптеках. Для этого необходимо обратиться к семейному врачу и получить рецепт, и все необходимые разъяснения о транспортировке препарата.
В случае получения травмы с повреждением кожных покровов немедленно обратитесь в травматологический пункт детской больницы или 3-й городской больницы, которые работают круглосуточно. В сложных условиях реформирования медицинских служб Украины на первые позиции выходит забота о своём здоровье со стороны самого человека, который должен желать быть здоровым! Поэтому советую не пренебрегать советами врачей!
Лариса Коровина, заведующая отделением профилактики инфекционных заболеваний Кременчугского МВПЛД ГУ «Полтавский ОЛЦ ДСЭСУ», городской внештатный врач-эпидемиолог
Что Вы думаете об этом? Напишите первым!