Лептоспироз: симптомы, лечение и профилактика

Как происходит заражение?

Чаще всего резервуаром возбудителя лептоспироза в Украине являются серые крысы и полевые мыши. Также переносчиками инфекции могут быть сурки, собаки, крупный рогатый скот, свиньи и лошади.

Лептоспироз передаётся через укус грызуна, травмированную кожу (порезы), слизистые или при употреблении загрязнённых мочой инфицированных животных продуктов (молоко, мясо) или воды во время купания, рыбалки, ухода за больными животными.

От человека к человеку болезнь не передаётся, за исключением врождённой инфекции и грудного вскармливания.

Вместе с тем есть профессиональные группы с повышенным риском заражения — люди, работающие с животными или на природе, в частности животноводы, мелиораторы, работники мясокомбинатов, рабочие очистных сооружений и канализации, охотники, рыбаки, шахтёры.

Симптомы и течение болезни

В 90% случаев лептоспироз начинается с неспецифических симптомов, таких как повышенная температура и конъюнктивит. Но есть и более характерная симптоматика: сильные боли в мышцах, особенно в икрах, усиливающиеся во время пальпации (ощупывания), и геморрагический синдром (патологическая кровоточивость). Лептоспироз имеет две клинические формы: желтушную и безжелтушную:

• Желтушная форма: инкубационный период длится от одной до двух недель, после чего резко поднимается температура до 40°C, появляются интенсивные боли в мышцах и увеличивается печень, желтеют глаза и кожа.
  
• Безжелтушная форма: инкубационный период составляет от двух до десяти дней. Заболевание сопровождается повышенной температурой, слабостью, ДВС-синдромом (нарушение свёртывания крови), менингеальными симптомами и увеличением печени.
  

Среди возможных серьёзных осложнений почечная и печёночная недостаточность, миокардит, перикардит, лёгочное кровотечение, менингит, энцефалит и т. д.

Диагностика и лечение

Диагностика лептоспироза может быть осложнена из-за сходства симптомов с другими болезнями, такими как грипп или гепатит B. Основными методами диагностики являются лабораторные исследования: выявление антител, посев крови, анализы крови и мочи, а также исследование методом ПЦР и ОТ-ПЦР.

Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, поскольку из-за задержки в лечении могут возникнуть тяжёлые осложнения. Врач назначит надлежащее лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекции в организме, очищение организма от токсинов и восстановление функций поражённых органов. Лечение также направлено на поддержание важных физиологических процессов, устранение симптомов и стабилизацию состояния пациента.

Профилактика

Снизить риск заражения лептоспирозом можно, избегая контактов с потенциально заражёнными водоёмами и животными. В местах с повышенным риском инфекции проводят превентивные мероприятия, например борьбу с грызунами и защиту водоснабжения от загрязнения. Важными элементами профилактики является термическая обработка пищи и питья только кипячёной воды. Лицам, работающим в опасных условиях, рекомендуется использовать защитную одежду и соблюдать правила гигиены.

Вакцинация

Для людей существует инактивированная поливалентная вакцина против лептоспироза, однако на сегодняшний день в Украине она не зарегистрирована. В то же время существует ряд вакцин из штаммов L.canicola и L.icterohaemorragiae для животных, в частности собак. Владельцам собак советуют вакцинировать своих любимцев каждый год, поскольку они могут являться носителями инфекции.

Лептоспироз — это опасная инфекционная болезнь, требующая внимания и своевременного лечения. Основной путь предотвращения — избегать контактов с инфицированными животными и водой, а также соблюдать правила гигиены.

При первых симптомах болезни сразу обращайтесь к врачу!

Андрей Поляков, заведующий Кременчугским РПП ГУ «Полтавский ОЦКПХ МОЗ»