Условия предоставления пособия по временной нетрудоспособности и продолжительность его выплаты

Временная нетрудоспособность — это нетрудоспособность лица вследствие заболевания, травмы или по другим причинам, не зависящая от факта утраты трудоспособности (роды, карантин, уход за больным и т. п.), которая имеет временный обратный характер под влиянием лечения и реабилитационных мероприятий, продолжается до восстановления трудоспособности или установления группы инвалидности, а при других причинах — до окончания причин отстранения от работы (приказ от 09.04.2008 г. № 189 Об утверждении Положения об экспертизе временной нетрудоспособности).

Застрахованное лицо — физическое лицо, которое согласно законодательству подлежит общеобязательному государственному социальному страхованию и уплачивает (уплачивало) и/или за которое уплачивается или уплачивался в установленном законом порядке единый взнос (ЗУ «О сборе и учёте единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование»).

Согласно требованиям ст. 22 ЗУ «Об общеобязательном государственном социальном страховании» пособие по временной нетрудоспособности предоставляется застрахованному лицу в форме материального обеспечения, которое полностью или частично компенсирует потерю заработной платы (дохода), в случае наступления у него одного из таких страховых случаев:

временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве;
необходимости ухода за больным ребёнком;
необходимости ухода за больным членом семьи;
ухода за ребёнком в возрасте до 3-х лет или ребёнком с инвалидностью в возрасте до 18 лет в случае болезни матери или другого лица, ухаживающего за этим ребёнком;
карантина, наложенного органами санитарно-эпидемиологической службы;
временного перевода застрахованного лица согласно медицинскому заключению на более лёгкую, нижеоплачиваемую работу;
протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического учреждения;
пребывание в реабилитационных отделениях санаторно-курортного заведения после перенесённых заболеваний и травм.

Пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, выплачивается Фондом застрахованным лицам, начиная с шестого дня нетрудоспособности за весь период до восстановления трудоспособности или до установления медико-социальной экспертной комиссией (далее — МСЭК) инвалидности (установления другой группы, подтверждения ранее установленной группы инвалидности) независимо от увольнения, прекращения предпринимательской или иной деятельности застрахованного лица в период потери трудоспособности в порядке и размерах, установленных законодательством.

Оплата первых 5-ти дней временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, осуществляется за счёт средств работодателя в порядке, установленном Кабинетом Министров Украины.

Пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, выплачивается Фондом застрахованным лицам с инвалидностью, которые работают на предприятиях и в организациях обществ УТОГ и УТОС, начиная с первого дня нетрудоспособности за весь период до восстановления трудоспособности независимо от увольнения, прекращения предпринимательской или иной деятельности застрахованного лица в период потери трудоспособности в порядке и размерах, установленных законодательством.

Застрахованным лицам, которые работают на сезонных и временных работах, пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, предоставляется не более чем за 75 календарных дней в течение календарного года.

В случае наступления временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, во время пребывания в ежегодном (основном или дополнительном) отпуске пособие предоставляется в порядке и размерах, установленных настоящим Законом.

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребёнком в возрасте до 14 лет выплачивается застрахованному лицу с первого дня за период, в течение которого ребёнок по заключению врача нуждается в уходе, но не более чем за 14 календарных дней. Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребёнком в возрасте до 14 лет, если он нуждается в стационарном лечении, выплачивается застрахованному лицу с первого дня за всё время его пребывания в стационаре вместе с больным ребёнком.

Застрахованным лицам, работающим на сезонных и временных работах, в случае осуществления ухода за больным ребёнком в возрасте до 14 лет пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается в порядке и размерах, предусмотренных абзацем четвёртым части второй этой статьи и статьёй 24 данного закона.

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи (кроме ухода за больным ребёнком в возрасте до 14 лет) предоставляется застрахованному лицу с первого дня, но не более, чем за три календарных дня, а в исключительных случаях, с учётом тяжести болезни члена семьи и бытовых обстоятельств, — не более чем за 7 календарных дней.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае заболевания матери или другого лица, которое фактически осуществляет уход за ребёнком в возрасте до 3-х лет или ребёнком с инвалидностью в возрасте до 18 лет, предоставляется застрахованному лицу, осуществляющему уход за ребёнком, с первого дня за весь период заболевания в порядке и размерах, установленных настоящим Законом.

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребёнком в возрасте до 14 лет, по уходу за больным членом семьи и в случае заболевания матери или другого лица, которое фактически осуществляет уход за ребёнком в возрасте до 3-х лет или ребёнком с инвалидностью в возрасте до 18 лет, не предоставляется, если застрахованное лицо находилось в это время в ежегодном (основном или дополнительном) отпуске, дополнительном отпуске в связи с обучением или творческом отпуске.

Если временная нетрудоспособность застрахованного лица вызвана карантином, наложенным органами санитарно-эпидемиологической службы, предоставляется пособие по временной нетрудоспособности с первого дня за всё время отсутствия на работе по этой причине.

В случае временного перевода застрахованного лица согласно медицинскому заключению на более лёгкую, нижеоплачиваемую работу этому лицу предоставляется пособие по временной нетрудоспособности с первого дня за время такой работы, но не более чем за два месяца. Это пособие начисляется по общим правилам, но предоставляется в размере, который вместе с заработком за временно выполняемую работу не может превышать суммы полного заработка до времени перевода.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационаре протезно-ортопедического предприятия предоставляется застрахованному лицу с первого дня за весь период пребывания в этом предприятии с учетом времени на проезд до протезно-ортопедического предприятия и обратно.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления санаторно-курортного лечения предоставляется застрахованному лицу, если продолжительность ежегодного (основного и дополнительного) отпуска недостаточна для лечения и проезда до санаторно-курортного заведения и обратно.

Застрахованному лицу, которое направляется на лечение в реабилитационное отделение санаторно-курортного заведения после перенесённых заболеваний и травм непосредственно из стационара лечебного заведения, пособие по временной нетрудоспособности предоставляется за всё время пребывания в санаторно-курортном заведении (с учётом времени на проезд до санаторно-курортного заведения и в обратном направлении) в размерах, установленных этим Законом.

Пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу, которое воспитывает ребёнка с инвалидностью в возрасте до 18 лет, предоставляется за весь период санаторно-курортного лечения ребёнка с инвалидностью (с учётом времени на проезд до санаторно-курортного заведения и в обратном направлении) при наличии медицинского заключения о необходимости постороннего ухода за ним.

В случае наступления временной нетрудоспособности застрахованного лица в период решения спора о незаконности его увольнения с работы пособие по временной нетрудоспособности предоставляется при условии восстановления застрахованного лица на работе со дня вынесения такого решения соответствующим органом.

По информации главного госинспектора отдела по вопросам соблюдения законодательства о труде, занятости и других нормативно-правовых актов Управления Гоструда Анны Хоменко