Словосочетание «детская онкология» с трудом укладывается в сознании нормального человека. Первый вопрос: «Неужели у детей это бывает?» Да, бывает, но, к счастью, очень редко. В Украине уровень заболевания детей до 18 лет злокачественными опухолями — 10-12 случаев на 100 тыс. детского населения. Представление о фатальности судьбы детей, страдающих злокачественными опухолями, связано с длительной историей упорной борьбы врачей с этими болезнями. Но не смотря на то, что детская онкология – наиболее молодая из специальностей современной медицины, в конце 70-х годов прошлого века произошёл прорыв в возможностях лечения опухолевых заболеваний у детей. Открытие новых лекарственных средств из класса цитостатиков (препаратов, убивающих раковые клетки) и понимание того, что большинство детских злокачественных опухолей поддаются воздействию современных лекарств, привели к тому, что в Украине стало возможным излечивать около 70% всех заболевших. Сегодня мы можем с гордостью сказать, что результаты лечения наших детей вполне сопоставимы с европейскими.
Что же такое злокачественные опухоли, или как их называют в народе «рак»?
Наш организм построен из крошечных строительных кирпичиков, каждый из которых представляют клетку. Представьте себе, сто миллиардов клеток. Эти клетки такие крошечные, что учёным приходиться пользоваться микроскопом, чтобы изучить их. Когда ребёнок растёт, на самом деле каждая из этих клеточек всё время изменяется, а число их увеличивается. Но всё это происходит по правилам и под строгим контролем главного компьютера организма – мозга. Но иногда какая-то клетка или группа клеток по причинам, не всегда понятным, перестают слушаться и начинают вести себя «плохо». Они увеличиваются и размножаются без всякого контроля, начинают губить здоровые клетки и вместо них распространяются по всему телу. Рак может принять форму лейкемии, которая развивается из белых клеток крови (лейкоцитов), или солидных (плотных) опухолей, обнаруженных в любой части тела.
В Древней Греции был такой знаменитый врач Гален. Он заметил, что растущие кровяные сосуды вокруг опухоли похожи на клешни рака, вот он и назвал эту болезнь «рак». Рак, на самом деле, это целая группа заболеваний, каждое – со своим названием, собственным методом лечения, и различными шансами на ремиссию и выздоровление.
Несмотря на очень серьёзные и длительные исследования, никто не знает, почему дети заболевают раком. Онкозаболевания у детей до сих пор самое необъяснимые и нет оснований полагать, что его можно предотвратить. Основным фактором, способствующим развитию злокачественных новообразований у детей, является нарушение внутриутробного развития ребёнка, влияние экологических факторов, некоторые профессиональные болезни родителей.
Среди злокачественных опухолей у детей в Украине доминируют лейкемии, саркомы мягких тканей, нейробластомы. По г. Кременчугу первое место занимают лейкемии, второе — опухоль почек, на третьем – опухоли головного мозга.
Большинство злокачественных опухолей детского возраста не имеют специфических клинических проявлений. Основные признаки и симптомы обусловлены либо значительной опухолевой массой, либо сжатием расположенных рядом нормальных органов и структур, а также выделением опухолью субстратов (токсинов), нарушающих нормальные функции организма. Лихорадка, боль, лимфаденопатия регистрируются, как правило, на этапе уже развитого неопластического процесса. В некоторых случаях абдоминальные нейробластомы растут бессимптомно, пока не достигают больших размеров и случайно не выявляются при пальпации.
Решающее значение в качественном лечении и излечении большинства злокачественных новообразований у детей имеет значение ранняя и своевременная диагностика.
Какие признаки заболеваний, прежде всего, должны привлекать внимание медработников и родителей?
Чаще всего отмечаются:
— повышение температуры до высокого уровня, повторяющееся без признаков ОРЗ, длительный субфебрилитет;
— общая слабость, стойкое снижение аппетита;
— боль в костях, быстрая утомляемость;
— увеличение размеров живота, запоры, изменение цвета стула;
— периодические боли в животе;
— безболезненное увеличение одного или двух лимфоузлов с одной стороны;
— любая "+" ткань без признаков воспаления;
— анемия и похудение без определённой причины.
Современные возможности химиотерапии, трансплантологии, иммунотерапии, экспериментальной онкогематологии позволяют с оптимизмом смотреть в будущее и уже сегодня вылечить до 70% ранее абсолютно безнадёжных больных. Но лечение является очень дорогостоящим и, к сожалению, Украина не обладает достаточными средствами для обеспечения высококачественной медицинской помощи всем детям. И тогда семья, которая столкнулась с данной проблемой, остаётся один на один со своей бедой.
Подготовила Михайленко Оксана Фёдоровна, городской детский гематолог
Что Вы думаете об этом? Напишите первым!