Укусы клещей и их последствия

Клещи — влаголюбивые насекомые, наиболее часто встречаются в лиственных лесах и местах с высокой травой, а также в болотистой местности. Клещи питаются кровью животных и людей, присасываясь к открытым участкам кожи. В детский травматологический пункт г. Кременчуга за период с 28.03.14 года по 18.05.14 года обратилось 18 детей по поводу укусов клещей. В одном случае клещ забрался в слуховой проход ребёнка, откуда его удалось извлечь только с помощью ЛОР-врача.

В большинстве случаев клещи присасываются в области волосистой части головы. Активность клещей начинает наблюдаться в конце марта, а к концу мая их численность возрастает в тысячи раз. В период размножения клещи наиболее активны. Во время брачного периода (в конце мая), насытившись кровью, самки клещей начинают откладывать яйца, откуда через месяц появляются личинки, которые сразу же начинают искать жертву.

Клещи привязаны к определённому ареалу (зоне обитания), поэтому в некоторых районах встречаются очень часто, а в некоторых практически не водятся. Рекомендуется не гулять без необходимости в эндемичных районах (там иногда ставят щиты с предупреждающими надписями).

На Украине наиболее опасны лесистые районы Карпат и Крыма. В центральных областях Украины встречается, так называемый «европейский весенне-летний энцефалит», протекающий в относительно безопасной, преимущественно лихорадочной форме. Летальные исходы крайне редки. Но следует помнить, что можно заразиться клещевым боррелиозом (болезнь Лайма), который поражает сердце, суставы и нервную систему.

Срок жизни взрослого насекомого 3-4 месяца, и к концу июля популяция клещей сокращается до минимума, но отдельных представителей можно встретить и в октябре.

Так называемые «энцефалитные клещи» — это клещи семьи иксодовых, которые встречаются в лесу, на лугах, пастбищах территории Украины, а в последнее десятилетие, при условиях интенсивных процессов урбанизации, переместились в парковые зоны отдыха городов, в скверы и палисадники. Энцефалитный клещ — это не особый вид, а клещ, заражённый вирусом энцефалита. По внешнему виду нельзя определить — энцефалитный клещ или нет. Вирус может находиться и в самках, и в самцах, в нимфах, и в личинках. Клещ инфицируется во время кормления на животном-вирусоносителе.

В условиях Украины клещи распространяют иксодовый клещевой энцефалит, боррелиоз, туляремию среди людей, пироплазмоз среди собак и т.п. От больного человека к здоровому возбудители этих заболеваний не передаются. Следует добавить, что заразиться клещевым энцефалитом можно также употребляя сырое молоко, так как в молоке коз и коров часто встречаются живые вирусы, попавшие туда из крови животных, многократно укушенных клещами на пастбище (иногда на теле козы можно найти более 40-50 клещей).

Чаще всего клещи цепляются за одежду человека, когда он касается веток кустов, или когда человек сидит на траве. Клещи присасываются к телу людей не только во время пребывания на природе, но и спустя некоторое время после посещения зелёной зоны, оставшись на одежде и вещах. Кроме того, они могут попасть в жильё человека с букетами цветов, собаками и другими животными.

Если клещ всё же присосался, необходимо обратиться в ближайший травматологический пункт (они работают круглосуточно). При отсутствии такой возможности удаление паразитов проводят самостоятельно: удалять нужно медленно вместе с хоботком, расшатывая клеща из стороны в сторону пинцетом или петлёй из нити, которую следует закрепить между хоботком клеща и кожей человека. После удаления клеща место присасывания нужно смазать 1%-м раствором йода, спиртом или одеколоном. Если хоботок остался в ранке, его удаляют стерильной иглой. После удаления следует тщательно вымыть руки с мылом.

Желательно сохранить клеща живым (поместить в баночку с увлажнённой ваткой) и отнести его на экспертизу в СЭС, чтобы быть уверенными, что не подцепили какую-нибудь заразу. Мёртвое насекомое исследовать нецелесообразно. Проконсультируйтесь у врача-инфекциониста по поводу анализа крови на клещевой энцефалит (через 7-10 дней с момента укуса).

Как уберечься от клещей:
 — при посещении мест, где могут быть клещи, рекомендуется одеваться в светлую, однотонную, плотно прилегающую к телу одежду с длинными рукавами, чтобы было легче заметить ползающих клещей. Голову следует покрывать головным убором;
 — самостоятельные осмотры необходимо проводить во время прогулки через каждые 1,5-2 часа. В особенности тщательно нужно обследовать участки тела, покрытые волосами;
 — дома следует сразу сменить одежду, бельё, тщательно их осмотреть, выстирать и выгладить. Нельзя оставлять эту одежду возле кровати или спать в ней;
 — открытые участки тела перед походом обработайте кремом или репеллентом от насекомых.

Но даже если укус произошёл и в клеще нашли возбудителя какой-либо инфекции, это не значит, что вы заболеете. Количество укушенных людей (за сезон клещи кусают десятки тысяч людей) значительно превышает число заболевших клещевым энцефалитом. Да и клещевой энцефалит не всегда заканчивается смертью или инвалидностью, но также и один укус может привести к тяжёлой болезни.

Подготовил врач-ортопед Кременчугской детской больницы Салихов Анар Альфредович