Грудное вскармливание детей матерями с заболеванием СOVID-19

Грудное вскармливание защищает ребёнка от развития болезней и смерти в позднем неонатальном периоде, а также помогает защитить его в течение всего детства. Оно является особенно эффективным против возникновения инфекционных заболеваний, поскольку укрепляет иммунную систему путём непосредственной передачи антител от матери. На сегодняшний день существуют ограниченные данные о клинических проявлениях и пренатальных последствиях коронавирусной болезни COVID-19 (далее — COVID-19), развившейся в результате заражения плода во время беременности или новорожденного в послеродовой период. У младенцев подтверждено относительно небольшое количество случаев COVID-19 с лёгким течением заболевания.

Все матери с подтверждённым диагнозом COVID-19 или в случае с подозрением на это заболевание, с любыми симптомами, могут кормить грудью, если это позволяет их самочувствие. Однако, медицинский работник должен дать рекомендации женщинам, которые кормят грудью или практикуют контакт «кожа к коже».

Рекомендации для матерей

1. Придерживайтесь респираторной гигиены и этикета кашля. При наличии кашля или одышки используйте защитную медицинскую маску во время кормления грудью и при пребывании с ребёнком (вход в зону ребёнка в радиусе одного метра вокруг и в комнату, где пребывает ребёнок).
   
2. Проводите гигиеническую обработку рук. Тщательно мойте руки с мылом и водой или обрабатывайте их спиртосодержащим антисептиком до и после контакта с ребёнком.
   
3. Регулярно очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым Вы прикасались. Дезинфицировать следует исключительно поверхности, с которыми Вы часто контактировали, к примеру, дверные ручки, туалет, ванная комната. Запрещено дезинфицировать поверхности кроватки для младенца, их следует тщательно очищать мыльным раствором. Также не надо проводить дезинфекцию поверхностей, к которым прикасается ребёнок (например, пол в комнате), поскольку существует большой риск острого отравления дезинфицирующими средствами. Если ребёнка необходимо поместить на поверхности, которые предварительно были дезинфицированы (например, ванная), их следует тщательно промыть водой или мыльным раствором с водой.
   
4. При тяжёлом течении COVID-19 или других осложнениях, которые мешают Вам ухаживать за ребёнком или не позволяют продолжать грудное вскармливание, следует сцеживать грудное молоко и обеспечить безопасное кормление младенца с соблюдением респираторной гигиены и этикета кашля.
   
5. В случае, если Вы очень плохо себя чувствуете, чтобы кормить грудью или сцеживать грудное молоко, нужно проконсультироваться с медицинским работником о возможности использования заменителей грудного молока или донорского молока с последующим восстановлением грудного откорма после перерыва.
   
6. Если матери сцеживают грудное молоко в больнице, следует использовать специально предназначенный для этого молокоотсос. Придерживаться рекомендаций по мытью молокоотсоса после каждого использования.
   
7. Предусмотреть возможность попросить здорового человека кормить ребёнка. Женщинам, которые кормят детей смесью или сцеженным молоком из бутылочки, нужно строго следовать рекомендациям по стерилизации бутылочек.
   

Рекомендации для медицинских работников

1. При предоставлении услуг для матерей и новорождённых, Вы или коллеги не должны рекламировать заменители грудного молока, бутылочки для кормления, пустышки или соски.
   
2. Матерям и младенцам разрешено совместное пребывание вместе и физический контакт «кожа к коже», особенно — непосредственно после рождения во время налаживания грудного вскармливания, независимо от того, мать или ребёнок с подозрением, вероятным или подтверждённым случаем COVID-19.
   
3. Обеспечьте консультирование по вопросам грудного вскармливания и психосоциальную поддержку женщинам, у которых или их младенцев, или маленьких детей есть подозрение, вероятный или подтверждённый случай COVID-19.
   
4. Рекомендуйте стандартные правила вскармливания новорожденных и младенцев: начать грудное вскармливание с первого часа после рождения, продолжать кормление грудью в течение 6-ти месяцев, с последующим введением дополнительных продуктов питания в возрасте 6-ти месяцев согласно национальным рекомендациям.
   
5. Женщины, которые родили и не могут вскармливать младенца собственным молоком по медицинским показаниям, должны быть проинформированы о необходимости сцеживания собственного молока для сохранения лактации, возможности использования донорского молока или заменителей грудного молока. В данном случае предпочтение должно предоставляться донорскому молоку как наилучшему виду вскармливания после грудного материнского молока.