Спалах гепатиту А в Україні. Що варто знати про хворобу Боткіна?

За інформацією ДУ «Полтавський обласний центр контролю та профілактики хвороб», від початку 2023 року в області зафіксовано 3 випадки вірусного гепатиту А: один у Горішніх Плавнях та два у Полтаві. Вони поодинокі й між собою нічим не пов’язані.

Що варто знати про вірусний гепатит А?

Інфекцію вірусного гепатиту А (ВГА) викликає вірус гепатиту А (HAV). Люди — єдиний відомий резервуар цього вірусу. Ця інфекція зазвичай є мимовільним захворюванням, що не переходить у хронічну форму. Фульмінантна печінкова недостатність зустрічається менш ніж у 1% випадків. Інфекція забезпечує довічний імунітет і її можна запобігти за допомогою вакцинації.

Фактори передачі та ризику

ВГА зазвичай передається фекально-оральним шляхом — або при контакті від людини до людини, або при вживанні зараженої їжі або води. Передавання інфекції від матері плоду не описано.

Фактори передачі:

• внаслідок вживання забруднених харчів або води, що можуть містити фекалії інфікованих людей;
  
• через недотримання особистої гігієни;
  
• у сім’ях, коли інфікована людина готує їжу для всіх членів сім’ї;
  
• також причиною інфікування можуть стати деякі види сексуальних стосунків.
  

Вірус гепатиту А зберігається у воді від 3-х до 10 місяців, у випорожненнях — до 30 діб, у сухому середовищі за кімнатної температури — протягом тижня. При кип’ятінні ВГА гине через 5 хвилин.

Серед факторів ризику гепатиту А — погані санітарні умови; відсутність очищеної води; вживання наркотичних речовин; проживання з інфікованою людиною; сексуальні контакти з людиною, у якої гостра форма гепатиту А; поїздки в район із високою епідемічністю.

Симптоми гепатиту А

Інкубаційний період вірусного гепатиту А зазвичай триває 14-28 днів. Перебіг часто безсимптомний або субклінічний (особливо, у дітей). У симптоматичних випадках форми захворювання: безжовтянична (найчастіше, у дітей), жовтянична або холестатична.

Серед найпоширеніших симптомів:

• слабкість та втомлюваність;
  
• підвищення температури тіла;
  
• втрата апетиту;
  
• діарея;
  
• блювота;
  
• неприємні відчуття в животі;
  
• важкість у правому підребер’ї;
  
• потемніння сечі;
  
• жовтяниця.
  

Суб'єктивні симптоми: найчастіше це втомлюваність, нудота, блювання, біль у животі, м’язах та суглобах. При холестатичній формі домінує свербіж шкіри. У початковому періоді можливе незначне збільшення печінки, при жовтяничній формі — потемніння сечі та посвітління калу. У осіб з раніше ушкодженою печінкою можлива (дуже рідко) фульмінантна форма з гострою печінковою недостатністю. Важчий перебіг також у осіб віком після 50 років та у гіпотрофічних хворих.

Гострі симптоми минають упродовж кількох днів, а підвищена активність амінотрансфераз, у середньому, зберігається 3-4 тижні. Трапляються рецидиви до 3-х місяців від першого епізоду. У пацієнтів із жовтяницею хвороба триває, у середньому, 6 тижнів і симптоми рідко зберігаються більше 3-х місяців. Вірус гепатиту А не викликає хронічного гепатиту. При неускладненому вірусному гепатиті А повне повернення до нормальної життєвої активності і відновлення працездатності відбувається у період до 6-ти місяців.

Після перенесеного захворювання на ВГА формується довічний імунітет.

Профілактика гепатиту А

Інфікуванню гепатитом А можна легко запобігти, якщо дотримуватися правил гігієни рук. Найбільш ефективний спосіб захисту — це миття рук з милом і теплою водою щонайменше протягом 20 секунд. Це особливо важливо перед приготуванням їжі та після відвідування вбиральні.

Тож вберегтися від захворювання допоможуть прості щоденні правила:

• миття рук перед вживанням їжі та після кожного відвідування туалету;
  
• вживання лише кип’яченої води;
  
• миття овочів та фруктів.
  

Для профілактики інфікування ВГА існує безпечна та ефективна вакцина. Вона є рекомендованою, тобто не включеною до Національного календаря щеплень. Придбати її можна в аптеках. Важливо отримати щеплення проти гепатиту А дорослим, які працюють у закладах громадського харчування, на підприємствах харчової промисловості, водоочисних та каналізаційних спорудах.

Якщо Ви помітили симптоми захворювання, одразу звертайтеся до сімейного лікаря!

КП «Полтавський обласний центр громадського здоров’я ПОР»